中醫與八卦的相互關係 何建基
無極生太極，太極生兩儀，兩儀生四象，四象化八卦，八八六十四卦，以測天下萬物之變化。因此，古代學者都將八卦配合其他事物以測其變化或應用。而八卦有先天八卦和後天八卦，邵子曰：「先天非後天，則無以成其變化；後天非先天，則不能以自行也。」，即先天為體，後天為用。
故此，八卦應用到中醫方面，就出現了先天與後天八卦的應用矛盾。如八卦眼針，宋代葆光道人的《眼科龍目論》以後天八卦將眼廓分成八個區域；今人彭靜山教授，以先天八卦將眼廓分成八個區域。即使運用後天八卦，亦因觀點不同，作出不同的卦象方位擺放。如八卦臍針，是今人郭常典和陳文二氏根據道家魏伯陽《周易參同契》以臍為中心，結合九宮八卦配臟腑而發明的，而今人薄志雲教授的腹針療法，則與前者卦象擺放有明顯的出入。見圖如下：
八卦臍針則把坎離、乾坤、艮巽互掉，而腹針療法八卦圖與後天八卦方位一至，即前者以順時針方向，後者以逆時針方向，同時他們在每個卦的應用方面亦有異同。
黃帝內經一書，沒有任何一篇文章提及過醫學與八卦(乾兌離震巽坎艮坤)有甚麼關係，只談及過陰陽五行、天干地支與醫學上有著密切的關係。《靈樞》•五禁：“甲乙日自乘，無刺實，無發蒙於耳內。丙丁日自乘，無振埃於肩喉廉泉。戊己日自乘四季，無刺腹，去爪瀉水。庚辛日自乘，無刺關節於股膝。壬癸日自乘，無刺足脛，是謂五禁。”《靈樞》•陰陽系日月：“腰以上為天，腰以下為地，故天為陽，地為陰，故足之十二經脈，以應為十二月，月生於水，故在下者為陰；手之十指，以應十日，日主火，故在上者為陽。……甲主左手之少陽；己主右手之少陽；乙主左手之太陽，戊主右手之太陽；丙主左手之陽明，丁主右手之陽明，此兩火併合，故為陽明。庚主右手之少陰，癸主左手之少陰，辛主右手之太陰，壬主左手之太陰。……正月二月三月，人氣在左，無刺左足之陽；四月五月六月，人氣在右，無刺右足之陽，七月八月九月，人氣在右，無刺右足之陰，十月十一月十二月，人氣在左，無刺左足之陰。黃帝曰：五行以東方為甲乙木主春。春者，蒼色，主肝，肝者，足厥陰也。今乃以甲為左手之少陽，不合於數，何也？岐伯曰：此天地之陰陽也，非四時五行之以次行也。且夫陰陽者，有名而無形，故數之可十，離之可百，散之可千，推之可萬，此之謂也。”
至於比較接近後天八卦方位的，有《靈樞•九宮八風》：“風從南方來，名曰大弱風，其傷人也，內舍於心，外在於脈，氣主熱。風從西南方來，名曰謀風，其傷人也，內舍於脾，外在於肌，其氣主為弱。風從西方來，名曰剛風，其傷人也，內舍於肺，外在於皮膚，其氣主為燥。風從西北方來，名曰折風，其傷人也，內舍於小腸，外在於手太陽脈，脈絕則溢，脈閉則結不通，善暴死。風從北方來，名曰大剛風，其傷人也，內舍於腎，外在於骨與肩背之膂筋，其氣主為寒也。風從東北方來，名曰凶風，其傷人也，內舍於大腸，外在於兩脅腋骨下及肢節。風從東方來，名曰嬰兀風，其傷人也，內舍於肝，外在於筋紐，其氣主為身濕。風從東南方來，名曰弱風，其傷人也，內舍於胃，外在肌肉，其氣主體重。此八風皆從其虛之鄉來，乃能病人。”
如用後天八卦配上八風，則離屬火心屬火；坤屬土脾屬土；兌屬金肺屬金；坎屬水腎屬水；震屬木肝屬木，相互配合。乾屬金小腸屬火；艮屬土大腸屬金；巽屬木胃屬土，互不配合。換言之，部份以卦象屬性配臟腑，部份又不是以卦象屬性配臟腑。循證科學的概念，這樣的應用是矛盾的。因此，中醫與八卦究竟是否真的有相互關係呢？這個疑團，要留待讀者去繼續探究。
作者簡介：何建基 男 香港針灸學會理監事
南方醫科大學針推專業碩士•